肺機能検査から人種補正を取り除くと臨床管理が変わる

Mar 07, 2024

2023年8月30日水曜日 (HealthDay News) — 8月16日にJAMA Surgery誌に発表された研究によると、肺機能検査(PFT)から人種補正が削除されると、アフリカ系アメリカ人患者の肺がんの外科的管理が変わる可能性があるという。

アナーバーにあるミシガン大学のシドラ・N・ボナー医師、MPHらは、肺がん手術を提供する病院の数が人種補正を使用しているかを特定することを目的とし、人種補正と予測された肺機能の関連性を調査し、その効果をテストした。アフリカ系アメリカ人患者に対する外科医の治療推奨に関する仮説的な小話。 分析には、2015年1月1日から2022年9月31日までに肺がん切除を受けたアフリカ系アメリカ人患者515人のデータが含まれた。

研究者らは、ミシガン州でアフリカ系アメリカ人患者の肺がん切除を行っている16病院のうち15病院が人種補正を行ったと報告しており、これはアフリカ系アメリカ人患者の91.8パーセントが人種補正されたPFTを持っていることに相当することを発見した。 人種中立の方程式が使用されていた場合、術前 1 秒努力呼気量 (FEV1) と術後の FEV1 の予測パーセントは、それぞれ 9.2 パーセント (P < 0.001) と 7.6 パーセント (P < 0.001) 減少したでしょう。 ランダム化されたビネットに基づいて治療の推奨を完了した心臓胸部外科医 225 人の中で、アフリカ系アメリカ人の人種で補正された PFT を持つビネットにランダムに割り当てられた外科医は、他の人種または多人種で補正されたビネットにランダムに割り当てられた外科医と比較して、肺葉切除術を推奨する可能性が高かった (79.2%)。 (61.7 パーセント; P = 0.02) または人種中立的な PFT (52.8 パーセント; P = 0.001)。

「肺活量測定検査における人種補正が生物学的要因としての人種という誤った概念に基づいていることを考えると、人種補正を取り除くことが重要である」とボナー氏は声明で述べた。 「肺がんのアフリカ系アメリカ人が手術の検査を受けることになると、肺がん治療における既存の格差がさらに悪化する可能性がある。」

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